先週はバレンタインデーでしたね。娘は保育園でチョコレートを作ってパパにあげていましたが、チョコレート好きなので製作途中でぺろぺろなめたりしていたそうです。チョコレートは美味（おい）しいですが、家にチョコレートがあるのが分かると娘がとても欲しがるので、コントロールが難しいです。

骨盤底筋群に働きかける身体的アプローチ
　こちらで何度かご紹介しているフランス発の呼吸と姿勢とペリネ（骨盤底筋群）の身体メソッド、ガスケアプローチの日本支部を設立いたしました。「一般社団法人日本ガスケアプローチ協会」という団体で、私が代表理事を務めております。ガスケアプローチを一言で説明するのは難しいのですが、フランス人医師ベルナデット・ド・ガスケ医師によって確立された、姿勢と呼吸からグローバルにペリネ（骨盤底筋群）に働きかける身体的アプローチです。ペリネは、骨盤の底にある筋肉のガードルのようなもので、日本でも近年ペリネに対する関心が高まってきています。女性の場合、ペリネには尿道・膣（ちつ）・肛門の３つの穴が開いています。腹圧が高まり上から過度の圧力が加わると、骨盤内にある臓器が下に向かって押し出される形になるだけでなく、ペリネそのものにもダメージを与えることになります。ひいては尿漏れ、ガス・便漏れ、子宮脱、女性性機能への悪影響といった問題を引き起こすことになります。

　出産をはじめ、日常生活での姿勢のとり方や呼吸法、咳（せき）やくしゃみ、排便時のいきみ方、腹筋運動など、不適切な方法によって生じた過剰な腹圧が下方に向かう圧力となり、結果的にペリネは日々小さなダメージを受け続けることになるのです（流行しているダイエット法で、「くびれ」のために腹圧をかけ続ける運動が結構あり、ペリネへのダメージが非常に気になります）。ガスケアプローチでは、出産だけでなく日常生活全体の中で、姿勢と呼吸を整え、腹圧をコントロールし、しなやかさのある正常なペリネの機能を維持することで、出産後の女性に高頻度に見られる尿漏れや子宮脱などの予防を目指しています。日本で知られている、尿を途中で止めるような動きをする「キーゲル体操」が表面的な運動であるのに対し、ガスケアプローチは呼吸や姿勢を整え、ペリネの奥から腹筋、横隔膜までつながった理論で、鍛えると同時にいかに日常生活でペリネにダメージを与えないかというところにも重点が置かれます。

　私がガスケアプローチに出会ったのは娘を妊娠していた時でした。それまで、１０年以上出産に携わってきましたが、何の疑問もなく妊婦さんがお腹（なか）を折り曲げて腹圧をかける出産法を指導していましたが、ガスケアプローチに出会ってそれは子宮ごと赤ちゃんが下がるだけでペリネに大きなダメージを与えていることと、姿勢と呼吸法で子宮を上げ、型を抜くように赤ちゃんを産むガスケアプローチのお産を学びました。それまで出産の時に骨盤の関節がどうなっているか、「いきみ」はなぜ起こるのか、など考える機会がなかったのですが、自分の身体や骨盤模型などを使って学ぶことができました。

理想のお産とは？
　そして、「理想のお産とは」という問いに答えを得ました。医療が手出しをしない「自然出産」が良いか、こだわりや満足度を犠牲にした「安全な出産」が良いかということが議論になります。医療が介入しないことや、分娩（ぶんべん）台で仰向けで産むのではなく、畳でフリースタイルなら良いというわけではなく、安全なお産と満足が両立しないわけではありません。大事なのは「自然」ではなく（しかも「自然」は、人によって意味するところが異なる）、「生理的」であるかどうかということ。生理的、というのが分かりにくければ、妊婦の持つ身体能力を最大限に生かし、ダメージを少なくできているかということです。出産の際に身体に起こっていることを正確に知らなければ、生理的な出産はできません。その理論がガスケアプローチなのです。すでにいくつかの産院で実践されています。また、最近注目が集まっている産後ケアについても、ケアの仕方を間違えれば傷ついた身体とペリネによりダメージを与えることになってしまうので、ケアの担い手は身体を知ることが大切です。

　当面の活動はフランスから講師を招いての講習会の開催ですが、近いうちに日本でも公認指導員が何人か誕生する予定です（また、骨盤支持ベルトや授乳にも使える多目的抱き枕の販売も行っています）。ホームページが出来たので興味のある方は覗（のぞ）いてみてください。



引用元：
妊婦の身体能力を最大限引き出す…ガスケアプローチとは？()